Uitspraak Hoge Raad in zaak Menzis-Goodlife
Onderstaand bericht is naar de LHV Huisartsenkring Twente en beide ziekenhuizen in onze regio Twente gestuurd;
De Hoge Raad heeft zich op 9 juli 2021 in een arrest in de zaak van Menzis Zorgverzekeraar N.V. tegen de firma Goodlife Fertility B.V. uitgesproken over de regels omtrent 'Medische Noodzaak' binnen het preferentiebeleid.
Menzis heeft om die reden de regels omtrent medische noodzaak op haar website aangepast, waarmee het verplicht proberen van een preferent medicijn is komen te vervallen.
TAO-UA en andere partijen zijn met Menzis in gesprek over het gevolg van deze wijziging. Zeker ook omdat we in Twente een goed lopende beoordelingssystematiek voor medische noodzaak hebben opgetuigd. Voor de volledigheid zijn de regionale medische noodzaak afspraken tussen TAO-UA, LHV Huisartsenkring Twente, MST en ZGT bijgevoegd bij dit e-mailbericht.
Wij willen u via deze weg verzoeken om de huidig afspraken te continueren tot er meer duidelijk is over de praktische implicaties van het gewijzigde beleid. Ziet u een toename in het aantal aanvragen van Medische Noodzaak? Bespreek dit dan op lokaal niveau tussen arts en apotheker. Ook al is het proberen van een preferent middel niet meer persé noodzakelijk, een medische noodzaak dient namelijk nog steeds inhoudelijk beargumenteerd te kunnen worden én geregistreerd te worden in het dossier van de patiënt.
Met vriendelijke groet,
namens het bestuur van TAO-UA en de projectgroep geneesmiddelenbeschikbaarheid en vergoedingen
Klik hier voor het Regionaal beleid Medische Noodzaak